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怎么办？ 改变生活方式！
常见疾病
关于儿童肥胖
2014-10- 23 来源： 浙江医学会儿科分会什么是肥胖？
•通俗点讲就是儿童吃得多，消耗少，脂肪过度堆积超过一定程度造成的一种疾病。
•评价肥胖时我们常用的指数是体块指数（BMI）。BMI=体重（kg）÷身高（m）2
肥胖如何自我诊断？
•世界卫生组织（WHO）拟定的标准是，成人的体块指数（BMI）在18.5～24.9时属正常范
围，BMI大于25为超重，大于30为肥胖。
•由于儿童处于生长发育期，BMI也随着年龄增长而变化。BMI在同年龄同性别标准值的第85百分位（P85）与95百分位（P95）之间为超重，超过第95百分位（P95）为肥胖。
儿童肥胖的现状堪忧
•美国七分之一儿童肥胖（2011）
•欧洲十分之一儿童肥胖（2011）
•中国北京：10%（比2000年上升47%）多地：肥胖+超重：23.2%（7~9岁）24.4%（10~12岁）
造成肥胖的原因
•遗传因素 •疾病因素 •心理因素 •营养过剩 •缺乏运动
儿童肥胖原因中极为重要
追根溯源其根本原因在于：摄入＞消耗
引起肥胖的细节
①长期不吃早餐； ②吃饭速度过快； ③过多高热量的零食； ④边看电视边吃零食； ⑤经常吃西式快餐； ⑥久坐少动； ⑦饮食过多； ⑧饮食结构不合理； ⑨进食不规律； ⑩睡眠过少。
儿童肥胖的危害显现
•糖尿病风险增加5倍
•心脑血管疾病风险增加3倍
•心血管死亡风险增加2倍
•总死亡风险升高1.5 倍
怎么办？ 改变生活方式！
哪些孩子要特别当心肥胖的发生？
•有肥胖遗传家族史 •母亲孕期有高血糖
•出生低体重（＜2500g）和巨大儿 （＞4000g）
•出生低体重（＜2500g）和巨大儿 （＞4000g）
•人工喂养
减肥的原则
•五原则
无害化原则 平衡膳食原则 循序渐进原则 可实施原则 综合治疗原则
•四严禁
严禁短期内快速减重 严禁任何形式饥饿 严禁减肥药物 严禁手术治疗
严禁短期内快速减重 严禁任何形式饥饿 严禁减肥药物 严禁手术治疗
吃什么？
•婴幼儿期：提倡母乳喂养，人工喂养者严格按照配方哺乳，不要额外增加奶粉的浓度
•儿童期：适宜热卡，均衡营养
•严格限制脂肪，足量蛋白质，减少碳水化合物。
•选择体积大、热能低的食物，以粗粮为佳。
•谷物——限量 •蔬菜——均可 •水果——限量
•肉类（包括鸡和鱼）——瘦肉限量 •蛋类——限量
•乳类——脱脂 •豆类——限量 •油——植物油限量
•肥肉——少用 •奶油制品——少用 •花生核桃瓜子——少用
•动物油脂——免用 •酒——免用
怎么吃？
•多用蒸、煮、炖、清炒、凉拌，使用煎、炸等烹调方式时，尽量使用植物
油，且适当控制油量。
吃多少？
•减肥期所需热量
•＜5岁：2850~3324KJ
•5~10岁：3324~4184KJ
•10~14 岁：4184~5020KJ
•＞14岁：5020KJ
•儿童期所需热量
•＜1岁：460KJ/Kg
•每3岁：减去42KJ/Kg
•15岁：250KJ/Kg
注：1kcal=4.2KJ
常见食物热量（每100克含量）
•牛奶226 •鸡蛋577 •鸭肉1004 •猪肉1654 •牛肉410 •带鱼531
•河虾351 •稻米1397 •小麦1473 •玉米1402 •黄豆1502 •豆腐339
•番茄63 •白菜88 •香蕉369 •苹果188
单位：KJ。1kcal=4.2KJ
垃圾食品有哪些
•世界卫生组织公布的十大垃圾食品包括：油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠、火腿等）、饼干类食品（不包括低温�烤和全麦饼干）、汽水可乐类饮料、方便类食品（主要指方便面和膨化食品）、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）、话梅蜜饯果脯类食品、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒、雪糕等）、烧烤类食品。
什么运动比较好
•保证运动的方式、强度、时间和频率。
•方式：有氧运动如长跑、游泳、跳绳等。
•强度：个体化，循序渐进。心率=（220-年龄）×（60%~75%）。
•时间：饭后2小时运动，每次45分钟左右。
•频率：“持之以恒”尤为重要，每周要
一天要睡多久才健康
•睡眠时间与肥胖呈“U”形关系，多和少都不好。
•正常睡眠时间：
婴儿：18~20小时；1岁：15小时； 2岁：14小时；3~4岁：13小时；
5~7岁：12小时；8~12岁：10小时；12~18岁：9小时
减肥的目标
•每周0.5kg •每月2kg •持之以恒、长期督促、适当鼓励
不抛弃，不放弃
什么情况下要求助医生？
•重度肥胖：BMI＞30kg/m2
•出现肥胖的并发症：如“三高”，睡眠呼吸暂停等等。
什么情况下要求助医生？
•重度肥胖：BMI＞30kg/m2
•出现肥胖的并发症：如“三高”，睡眠呼吸暂停等等。
关于肥胖你所要知道的那些事
•胖娃娃不一定是福！
•母乳喂养可减少儿童发生肥胖的机会
•金黄色和红色搭配的食物最容易勾起孩子的食欲（肯德基、麦当劳）
•学习压力大也是儿童肥胖的原因
•睡眠不足也是肥胖原因
关于肥胖你所要知道的那些事
•健康饮食，拒绝垃圾食品！
• “鱼从来不担心肥胖，因为它始终在运动”！